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東北大学病院消化器内科・大腸グループ

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Sanguinamento dopo ESD si verifica nel 4,1% -8,5% dei pazienti sottoposti a ESD gastrica. Il "punteggio BEST-J" è un modello di previsione per stratificare il rischio di sanguinamento dopo ESD per tumori gastrici precoci. Nove fattori sono stati ponderati con valori punto: 4 punti per anticoagulanti (warfarin, anticoagulanti orali diretti), 3 punti per malattia renale cronica con emodialisi, 2 punti ciascuno per l'antagonista del recettore P2Y12 (tienopiridina) e aspirina, 1 punto ciascuno per cilostazolo, un tumore dimensione> 30 mm, terzo inferiore nella posizione del tumore e presenza di tumori multipli e -1 punto per l'interruzione di ogni tipo di agenti antitrombotici. I pazienti sono stati classificati in quattro gruppi a rischio emorragico: basso (0–1 punti: rischio 2,8%), intermedio (2 punti: 6,1%), alto (3–4 punti: 11,4%) e molto alto (≥5 punti: 29,7 %).

* 1. Se un agente antipiastrinico è stato sostituito con un altro agente, selezionare "Interruzione temporale" dell'agente originale e "Nessuno" dell'agente sostituito. Ad esempio, se l'antagonista del recettore P2Y12 viene sostituito con l'aspirina, selezionare "Interruzione temporale" dell'antagonista del recettore P2Y12 e "Nessuno" di aspirina.

* 2. Se il paziente è stato sottoposto a terapia ponte con eparina, selezionare "Interruzione temporale" dell'agente originale. Ad esempio, se warfarin è colmato con eparina, selezionare "Interruzione temporale" di warfarin.

* 3. Il tempo di sospensione degli agenti antitrombotici prima dell'ESD si basa sulle linee guida giapponesi (Dig Endosc.2014; 26: 1-14.): Aspirina, 3-5 giorni; Antagonista del recettore P2Y12 (tienopiridina), 5-7 giorni; cilostazol, 1 giorno; warfarin, 3-5 giorni; DOAC, 1-2 giorni.

Per ulteriori informazioni, consultare il riferimento di seguito.
Intestino. 2020 [Epub in anticipo sulla stampa]
Un modello predittivo di sanguinamento dopo dissezione sottomucosa endoscopica per carcinoma gastrico precoce: punteggio BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.

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DICHIARAZIONE DI NON RESPONSABILITÀ: questa applicazione è destinata esclusivamente a scopi didattici o di ricerca. Non crea alcun rapporto paziente-medico e non deve essere utilizzato come sostituto della diagnosi e del trattamento professionali.

[Sviluppatore]
2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (consulente)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Traduzione)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com

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